容易患痔瘡的人群主要有長(zhǎng)期久坐或久站者、妊娠期女性、長(zhǎng)期便秘或腹瀉者、飲食辛辣刺激者以及中老年人。痔瘡是直腸下端或肛管靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán),與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素密切相關(guān)。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿會(huì)導(dǎo)致肛門局部血液循環(huán)不暢,靜脈血液淤積在直腸末端,逐漸形成靜脈曲張團(tuán)塊。司機(jī)、辦公室職員、流水線工人等職業(yè)人群需特別注意,建議每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。
妊娠中后期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,導(dǎo)致肛門靜脈回流受阻。同時(shí)孕激素水平升高會(huì)使血管壁松弛,加上分娩時(shí)用力屏氣,極易誘發(fā)或加重痔瘡。建議孕婦保持側(cè)臥睡姿,日常做提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。
排便時(shí)過度用力會(huì)使腹壓驟增,直腸靜脈叢持續(xù)充血;頻繁腹瀉則因炎癥刺激導(dǎo)致靜脈叢水腫。兩者均可破壞肛墊支撐結(jié)構(gòu),形成痔核。日常應(yīng)保持規(guī)律排便習(xí)慣,便秘者可適量補(bǔ)充膳食纖維,腹瀉者需及時(shí)治療原發(fā)病。
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)擴(kuò)張肛門血管,加重局部充血水腫。這類人群常伴有肛門灼熱感,痔瘡發(fā)作時(shí)疼痛更明顯。建議減少火鍋、烈酒等攝入,多飲水并增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。
隨著年齡增長(zhǎng),肛門括約肌松弛、血管彈性下降,肛墊下移概率顯著增加。合并慢性咳嗽、前列腺增生等疾病時(shí)更易發(fā)病。此類人群可每日溫水坐浴,配合肛門功能鍛煉,必要時(shí)使用復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀。
預(yù)防痔瘡需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入足夠膳食纖維,避免如廁時(shí)久蹲。出現(xiàn)便血、脫出等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他腸道疾病。輕度痔瘡可通過調(diào)整生活方式改善,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重脫出者需考慮膠圈套扎術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等治療。
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