阿普唑侖和艾司唑侖均屬于苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,主要區(qū)別在于作用持續(xù)時(shí)間、適應(yīng)證及代謝特點(diǎn)。阿普唑侖半衰期較短,適用于焦慮癥及失眠的短期治療;艾司唑侖作用時(shí)間更長(zhǎng),多用于入睡困難型失眠。
阿普唑侖口服后吸收迅速,血藥濃度達(dá)峰時(shí)間約1-2小時(shí),半衰期為12-15小時(shí),其代謝產(chǎn)物無(wú)顯著活性,適合需要快速緩解焦慮癥狀或夜間易醒的患者。該藥可能引起日間嗜睡、頭暈等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。艾司唑侖的達(dá)峰時(shí)間約為3小時(shí),半衰期達(dá)10-24小時(shí),代謝產(chǎn)物仍具藥理活性,因此更適合維持整夜睡眠連續(xù)性。其常見(jiàn)副作用包括次日困倦、肌肉無(wú)力,老年人使用需謹(jǐn)慎跌倒風(fēng)險(xiǎn)。兩者均通過(guò)增強(qiáng)γ-氨基丁酸受體功能發(fā)揮中樞抑制作用,但阿普唑侖對(duì)焦慮癥狀的針對(duì)性更強(qiáng),而艾司唑侖的鎮(zhèn)靜作用更持久。從藥物相互作用來(lái)看,阿普唑侖與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量,艾司唑侖則受酒精影響更明顯。
使用苯二氮?類藥物期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,服藥期間禁止飲酒。焦慮或失眠患者建議優(yōu)先嘗試認(rèn)知行為治療等非藥物干預(yù),必須用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制療程,突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。日??赏ㄟ^(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、冥想等方式改善睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期失眠者需排查甲狀腺功能異常、抑郁癥等潛在病因。儲(chǔ)存藥物時(shí)需置于兒童無(wú)法接觸的陰涼干燥處,過(guò)期藥品應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)回收處理。
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