新生兒臍帶脫落后出血可通過壓迫止血、消毒護理、觀察癥狀、就醫(yī)檢查、預防感染等方式處理。臍帶出血通常由結(jié)扎不徹底、摩擦刺激、感染等因素引起。
用無菌紗布輕壓出血部位5-10分鐘,避免用力揉搓。若出血量少且能自行停止,可繼續(xù)觀察臍部情況。操作前家長需洗凈雙手,使用醫(yī)用級消毒紗布。
每日用75%酒精或碘伏棉簽由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩,保持局部干燥。勿使用紫藥水等染色劑掩蓋出血情況。消毒時注意提起臍帶殘端根部,充分暴露褶皺處。
家長需記錄出血頻率、顏色及滲液量。正常滲出為淡黃色清液,若出現(xiàn)膿性分泌物、紅腫發(fā)熱或持續(xù)鮮紅色滲血,提示可能存在臍炎或血管未閉合。
當出血伴隨臍周皮膚發(fā)硬、寶寶哭鬧拒按時,需排除臍茸或臍疝。醫(yī)生可能采用硝酸銀燒灼止血,嚴重者需縫合處理未閉鎖的臍動脈。
避免紙尿褲邊緣摩擦臍部,穿著寬松純棉衣物。洗澡時用防水護臍貼,完畢后立即拆除。不可自行涂抹藥膏或撒敷粉末,防止異物刺激導致肉芽增生。
護理期間應每日監(jiān)測體溫,哺乳時注意避免乳汁污染臍部,保持環(huán)境清潔通風。若出血持續(xù)超過24小時或滲濕紗布超過3次,須立即攜帶新生兒至兒科急診處理,延誤治療可能導致敗血癥等嚴重并發(fā)癥。恢復期間可適當補充維生素K促進凝血功能,但須嚴格遵醫(yī)囑使用。
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