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肺炎的呼吸聲是怎樣的

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肺炎患者的呼吸聲可能表現為濕啰音、哮鳴音或呼吸音減弱，通常與肺部炎癥、分泌物增多或氣道狹窄有關。肺炎主要由細菌、病毒或真菌感染引起，需結合聽診器檢查確診。

1、濕啰音

濕啰音是肺炎常見的呼吸音特征，由肺泡或小氣道內液體震動產生，聽診時類似水泡破裂聲。細菌性肺炎患者因炎性滲出物增多，常于吸氣末出現粗濕啰音。支原體肺炎可能伴隨細濕啰音，需與慢性支氣管炎鑒別。治療可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗感染藥物，同時配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。

2、哮鳴音

哮鳴音提示小氣道痙攣或狹窄，常見于病毒性肺炎或合并哮喘的患者。呼吸道合胞病毒感染時，高調哮鳴音可能貫穿整個呼吸周期。這類患者需檢測血氧飽和度，必要時使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣。若合并過敏因素，可聯用孟魯司特鈉咀嚼片抑制炎癥反應。

3、呼吸音減弱

大葉性肺炎進展期可能出現患側呼吸音減弱，與肺泡實變導致氣體交換減少有關。聽診時對比雙側呼吸音差異，重癥患者可伴隨胸膜摩擦音。需通過胸部CT評估實變范圍，治療需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，嚴重者需氧療支持。

4、干啰音

干啰音多出現在肺炎恢復期或間質性肺炎患者，因氣道分泌物黏稠形成粘液栓所致。聽診呈低調鼾音，咳嗽后可能暫時消失?？膳浜习变逅骺诜芤捍龠M排痰，真菌性肺炎患者需使用氟康唑氯化鈉注射液抗真菌治療。

5、胸膜摩擦音

胸膜炎性肺炎特征性表現，聽診似皮革摩擦聲，隨深呼吸加重。結核性肺炎或肺炎鏈球菌感染時多見，患者常主訴胸痛。需完善結核菌素試驗，治療可聯用利福平膠囊和注射用青霉素鈉，疼痛明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

肺炎患者應保持室內濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。臥床時每2小時翻身拍背促進排痰，避免仰臥位進食防止誤吸。觀察呼吸頻率變化，若出現口唇發(fā)紺或呼吸超過30次/分鐘需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練，用鼻緩慢吸氣4秒后縮唇呼氣6秒，每日重復10-15次改善肺功能。飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、山藥粥，避免辛辣刺激及產氣食物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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