耳朵發(fā)炎耳鳴可通過(guò)局部清潔、抗生素滴耳液、口服藥物、物理治療、鼓膜穿刺等方式治療。耳朵發(fā)炎耳鳴通常由細(xì)菌感染、耵聹栓塞、中耳炎、噪聲損傷、突發(fā)性耳聾等原因引起。
外耳道炎或耵聹栓塞導(dǎo)致的耳鳴需先清除分泌物。使用生理鹽水沖洗外耳道可軟化耵聹,配合專用耵聹鉤輕柔取出栓塞物。操作時(shí)避免損傷耳道皮膚,清潔后保持耳道干燥。若伴有瘙癢或疼痛,可短期使用氫化可的松乳膏涂抹外耳道。
細(xì)菌性外耳道炎可選用氧氟沙星滴耳液或氯霉素滴耳液。氧氟沙星滴耳液對(duì)銅綠假單胞菌等常見致病菌有效,使用前需清潔耳道,每日滴入患耳2-3次。用藥期間避免游泳或耳道進(jìn)水,若出現(xiàn)耳部灼熱感應(yīng)立即停用。合并鼓膜穿孔者禁用滴耳液。
急性中耳炎需口服阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛分散片。阿莫西林克拉維酸鉀片可覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體,療程通常7-10天。嚴(yán)重感染時(shí)可聯(lián)用潑尼松片減輕黏膜水腫。用藥期間需觀察聽力變化,若出現(xiàn)眩暈或耳鳴加重需調(diào)整方案。
噪聲性耳鳴可采用掩蔽療法,使用白噪聲發(fā)生器緩解耳鳴感知。紅外線照射可改善耳周血液循環(huán),每次照射15分鐘,每日1-2次。高壓氧治療適用于突發(fā)性耳聾伴耳鳴,通過(guò)提高血氧分壓促進(jìn)內(nèi)耳修復(fù),需連續(xù)治療10-20次。
分泌性中耳炎積液超過(guò)3個(gè)月需行鼓膜穿刺術(shù)。在耳內(nèi)鏡下切開鼓膜置入通氣管,引流中耳積液改善通氣。術(shù)后避免用力擤鼻,防止污水進(jìn)入耳道。通氣管通常留置6-12個(gè)月后自行脫落,期間需定期復(fù)查聽力。
治療期間應(yīng)避免佩戴耳機(jī)、接觸噪聲環(huán)境,睡眠時(shí)抬高床頭減少耳部充血。飲食宜清淡,限制咖啡因和酒精攝入。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽力下降、眩暈等癥狀,需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和純音測(cè)聽。慢性耳鳴患者可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解焦慮情緒,必要時(shí)使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
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