需要心臟康復(fù)的人群主要有冠心病患者、心肌梗死后患者、心力衰竭患者、心臟手術(shù)后患者以及存在心血管高危因素者。
冠心病患者由于冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧,心臟康復(fù)有助于改善心肌供血,減輕心絞痛癥狀。心臟康復(fù)可通過運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練增強(qiáng)心肌耐受力,同時(shí)配合藥物治療控制血壓、血脂等危險(xiǎn)因素。康復(fù)過程中需監(jiān)測(cè)心電圖變化,避免運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心肌缺血。
心肌梗死后患者心肌組織部分壞死,心臟功能受損。心臟康復(fù)能促進(jìn)壞死區(qū)域周圍心肌代償性增生,改善心臟收縮功能。早期康復(fù)以低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主,逐步增加運(yùn)動(dòng)量??祻?fù)期間需定期評(píng)估心功能恢復(fù)情況,預(yù)防再梗死發(fā)生。
心力衰竭患者心臟泵血功能下降,容易出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。心臟康復(fù)通過制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,逐步提高心臟儲(chǔ)備功能。同時(shí)需要控制液體攝入量,限制鈉鹽攝入,減輕心臟負(fù)荷??祻?fù)過程中密切監(jiān)測(cè)體重變化,預(yù)防急性心衰發(fā)作。
心臟手術(shù)如冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜置換術(shù)后,患者需要心臟康復(fù)促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)從床上活動(dòng)開始,逐步過渡到步行訓(xùn)練??祻?fù)過程需關(guān)注手術(shù)切口愈合情況,預(yù)防術(shù)后感染。同時(shí)要進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,預(yù)防肺部并發(fā)癥。
存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等心血管高危因素的人群,通過心臟康復(fù)可以延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展??祻?fù)內(nèi)容包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等,同時(shí)需要控制飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),評(píng)估干預(yù)效果。
心臟康復(fù)是一個(gè)長(zhǎng)期過程,需要患者堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、合理用藥、健康飲食。康復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)診,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整康復(fù)方案。同時(shí)要保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)對(duì)心臟造成負(fù)擔(dān)。家屬應(yīng)給予充分支持,幫助患者建立健康生活方式,共同維護(hù)心臟健康。
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