HPV陽(yáng)性是否需要做活檢,通常需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果綜合判斷。若細(xì)胞學(xué)檢查提示異?;騂PV高危型持續(xù)感染,一般建議活檢;若細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常且為低危型感染,可能無(wú)須立即活檢。HPV感染可能與免疫低下、性接觸傳播等因素有關(guān),活檢可明確是否存在宮頸病變。
當(dāng)HPV檢測(cè)顯示高危型陽(yáng)性且宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果異常時(shí),活檢是必要的診斷手段。高危型HPV如16型、18型與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān),通過陰道鏡下活檢可直觀觀察宮頸組織變化,識(shí)別癌前病變或早期癌變。此時(shí)活檢能幫助醫(yī)生制定后續(xù)治療方案,如局部切除或定期隨訪。對(duì)于30歲以上女性或免疫功能低下者,即使細(xì)胞學(xué)結(jié)果正常,若HPV持續(xù)感染超過1年,臨床也可能建議活檢排除潛在風(fēng)險(xiǎn)。
若HPV檢測(cè)為低危型陽(yáng)性且細(xì)胞學(xué)檢查無(wú)異常,通常無(wú)須立即活檢。低危型HPV如6型、11型主要引起生殖器疣,較少導(dǎo)致宮頸癌變,可通過增強(qiáng)免疫力、定期復(fù)查觀察變化。但若出現(xiàn)接觸性出血、異常分泌物等癥狀,即使細(xì)胞學(xué)正常也應(yīng)考慮活檢。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)HPV16/18型陽(yáng)性者無(wú)論細(xì)胞學(xué)結(jié)果如何均推薦活檢,因這兩種亞型致癌概率較高。
HPV陽(yáng)性者無(wú)論是否進(jìn)行活檢,均需保持規(guī)律作息、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等損害免疫系統(tǒng)的行為。建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV及細(xì)胞學(xué)檢查,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)感染狀態(tài)?;顧z后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)避免性生活及盆浴,出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)就醫(yī)。所有HPV感染者均應(yīng)完成宮頸癌疫苗接種,即使已感染也可預(yù)防其他高危型別侵襲。
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