自閉癥與孤獨癥是同一種疾病的不同表述,均指孤獨癥譜系障礙ASD,主要區(qū)別在于術語使用習慣不同。
孤獨癥譜系障礙在醫(yī)學診斷標準中統(tǒng)稱為ASD,涵蓋典型孤獨癥、阿斯伯格綜合征等亞型。自閉癥為中文語境下的舊稱,源于早期翻譯差異,現(xiàn)規(guī)范術語已逐步統(tǒng)一為孤獨癥。兩者描述的核心癥狀均為社交溝通障礙、刻板行為及興趣狹窄,診斷標準無實質差異。
根據(jù)DSM-5標準,原廣泛性發(fā)育障礙類別下的自閉癥、兒童瓦解性精神障礙等亞型已歸入孤獨癥譜系障礙。現(xiàn)行分類不再區(qū)分典型與非典型,而是通過癥狀嚴重程度分級,體現(xiàn)疾病表現(xiàn)的連續(xù)性特征。
患者常見社交互動困難,如眼神接觸減少、共情能力缺失;語言發(fā)育遲緩或異常,部分存在重復性語言;行為模式刻板,可能伴隨感覺過敏。癥狀通常在3歲前顯現(xiàn),程度從輕度適應困難到完全無語言能力不等。
早期行為干預是關鍵,應用行為分析療法可改善社交技能。結構化教育如TEACCH方案有助于建立生活常規(guī)。部分患兒需語言治療改善溝通能力,嚴重病例可能需藥物輔助控制情緒問題,但無特效藥物治療核心癥狀。
公眾常誤將孤獨癥與性格內向混淆,實際前者是神經(jīng)發(fā)育障礙。另有人認為自閉癥患兒必有特殊天賦,事實上僅約10%存在學者綜合征表現(xiàn)。正確理解疾病譜系特性,有助于消除歧視性標簽。
家長發(fā)現(xiàn)兒童存在社交回避、語言倒退等跡象時,應盡早就診兒童精神科或發(fā)育行為科。日??赏ㄟ^社交故事訓練、感覺統(tǒng)合活動幫助患兒適應環(huán)境,避免過度保護或強制矯正。養(yǎng)育過程中需關注家庭成員心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理支持。
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