總打噴嚏流鼻涕可能由過(guò)敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴劑、抗生素治療、手術(shù)切除等方式緩解。
過(guò)敏性鼻炎與接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻癢。患者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素。避免接觸過(guò)敏原是關(guān)鍵預(yù)防措施。
病毒性感冒可導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫,引發(fā)打噴嚏和流涕癥狀。臨床常用復(fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。感冒具有自限性,通常1-2周可自愈,期間需多休息、適量補(bǔ)充水分。
溫度變化或強(qiáng)烈氣味刺激可能誘發(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似但無(wú)明確過(guò)敏原。治療以鼻腔局部用藥為主,如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑可短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過(guò)7天以免引起藥物性鼻炎。
細(xì)菌感染引起的鼻竇炎常伴隨黃膿鼻涕和面部壓痛。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。慢性鼻竇炎患者可能需要進(jìn)行鼻竇CT檢查評(píng)估病情。
長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致鼻腔或鼻竇黏膜形成息肉,引起持續(xù)性鼻塞和流涕。較小息肉可嘗試布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,較大息肉需行鼻內(nèi)鏡下息肉摘除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,使用空氣加濕器維持適宜濕度。過(guò)敏性體質(zhì)者需定期清洗床上用品,減少塵螨積聚。出現(xiàn)血性鼻涕、持續(xù)頭痛或視力改變等伴隨癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,飲食上避免辛辣食物以免加重黏膜充血。
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