散光、近視、遠(yuǎn)視可通過視力檢查、驗(yàn)光測試、角膜地形圖等方式判斷。主要判斷依據(jù)有視力表檢測、電腦驗(yàn)光儀檢查、散瞳驗(yàn)光、角膜曲率測量、眼底檢查等。
通過標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表可初步篩查視力異常。近視患者看遠(yuǎn)處視標(biāo)模糊,遠(yuǎn)視患者可能同時(shí)存在遠(yuǎn)近視力下降,散光者常反映視物變形或重影。檢查時(shí)需在5米標(biāo)準(zhǔn)距離單眼辨認(rèn)E字缺口方向,配合試鏡片矯正可初步判斷屈光類型。
自動(dòng)驗(yàn)光儀能快速測量眼球屈光度數(shù)。近視顯示負(fù)球鏡度數(shù)如-3.00D,遠(yuǎn)視顯示正球鏡度數(shù)如+2.50D,散光則出現(xiàn)柱鏡度數(shù)及軸向數(shù)據(jù)。該檢查作為客觀驗(yàn)光手段,可為后續(xù)主觀驗(yàn)光提供參考基線。
使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液麻痹睫狀肌后驗(yàn)光,能排除調(diào)節(jié)干擾準(zhǔn)確判斷屈光狀態(tài)。青少年遠(yuǎn)視和隱性遠(yuǎn)視需通過散瞳驗(yàn)光確診,高度散光者通過該檢查可確定真實(shí)散光軸位與度數(shù)。
角膜地形圖儀可檢測角膜表面曲率半徑和屈光力。規(guī)則散光多表現(xiàn)為角膜兩條主子午線曲率差異,不規(guī)則散光則顯示角膜表面形態(tài)紊亂。該檢查對圓錐角膜等器質(zhì)性病變導(dǎo)致的散光具有診斷價(jià)值。
直接檢眼鏡或眼底照相可觀察視網(wǎng)膜形態(tài)變化。高度近視常見視盤傾斜、豹紋狀眼底,病理性近視可能伴隨后鞏膜葡萄腫。遠(yuǎn)視眼多呈現(xiàn)視盤邊界模糊,散光嚴(yán)重者可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜成像扭曲。
建議定期進(jìn)行專業(yè)眼科檢查,青少年每半年復(fù)查一次屈光狀態(tài)。日常注意用眼衛(wèi)生,保持閱讀距離30厘米以上,連續(xù)用眼40分鐘后遠(yuǎn)眺放松。飲食中適量補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素,避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中長時(shí)間用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼脹頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
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