胃酸可能由飲食不當(dāng)、精神壓力、胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍等原因引起,胃酸可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。
長(zhǎng)期食用辛辣刺激、油膩或過酸的食物可能導(dǎo)致胃酸分泌過多。這類情況通常表現(xiàn)為飯后胃部灼熱感或反酸。建議減少咖啡、酒精、碳酸飲料的攝入,選擇清淡易消化的食物如燕麥、香蕉、南瓜等。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等藥物中和胃酸。
焦慮或緊張情緒會(huì)刺激迷走神經(jīng),促使胃酸過量分泌。生理性胃酸增多常伴隨胸悶、噯氣等癥狀。可通過規(guī)律作息、冥想放松等方式緩解。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用勞拉西泮片、奧沙西泮片等抗焦慮藥物,但需避免長(zhǎng)期依賴。
食管下括約肌功能障礙會(huì)導(dǎo)致胃酸反流,可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)。典型癥狀包括胸骨后燒灼感、夜間嗆咳。確診需胃鏡檢查,治療可選用泮托拉唑鈉腸溶片、埃索美拉唑鎂腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
幽門螺桿菌感染或藥物刺激可引起胃黏膜炎癥,導(dǎo)致胃酸分泌紊亂?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、惡心嘔吐。需完善碳13呼氣試驗(yàn),根除幽門螺桿菌常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊。急性期應(yīng)避免服用非甾體抗炎藥。
胃黏膜防御機(jī)制受損時(shí),胃酸可能侵蝕胃壁形成潰瘍,多與長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片有關(guān)。主要癥狀為規(guī)律性餐后疼痛,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便。治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒保護(hù)黏膜,必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或胃大部切除術(shù)。
日常需保持三餐規(guī)律,避免空腹食用山楂、檸檬等酸性食物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米可減少夜間反流。若出現(xiàn)嘔血、體重驟降或持續(xù)腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查消化道出血或惡性病變。建議定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或長(zhǎng)期吸煙飲酒者。
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