腰痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。
急性腰痛發(fā)作時建議臥床休息1-3天,選擇硬板床或中等硬度床墊,保持腰椎自然生理曲度。避免久臥超過3天,適度翻身活動防止肌肉萎縮。可采取仰臥位時膝蓋下墊軟枕、側臥位時雙腿間夾枕頭的姿勢減輕腰椎壓力。
急性期48小時內(nèi)使用冰袋冷敷15-20分鐘/次,間隔2小時重復,減輕炎癥水腫。慢性腰痛或急性期48小時后改用熱敷,40℃左右熱毛巾或暖水袋敷20-30分鐘/次,促進局部血液循環(huán)。注意防止皮膚凍傷或燙傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛;鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑改善肌肉痙攣;甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮(zhèn)痛。
超短波治療通過高頻電磁場作用緩解深層組織炎癥;中頻電刺激促進局部代謝和止痛物質(zhì)釋放;超聲波治療改善軟組織粘連。需在康復醫(yī)師指導下進行10-15次療程,配合核心肌群訓練效果更佳。
經(jīng)3-6個月保守治療無效的腰椎間盤突出癥可考慮椎間孔鏡髓核摘除術;腰椎管狹窄癥可行椎管減壓術;腰椎滑脫需椎間融合內(nèi)固定術。術后需佩戴支具3個月,逐步進行康復訓練恢復脊柱穩(wěn)定性。
日常應避免久坐久站,每1小時起身活動5分鐘;保持標準體重減輕腰椎負荷;睡眠選用硬度適中的床墊;搬重物時屈膝下蹲而非彎腰;加強腰背肌鍛煉如小燕飛、五點支撐等動作;注意腰部保暖避免受涼。若腰痛持續(xù)加重或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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