腰椎橫突骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等因素引起。
1、臥床休息
腰椎橫突骨折早期需嚴(yán)格臥床2-4周，避免腰部負(fù)重和劇烈活動(dòng)。臥床時(shí)建議保持腰椎中立位，可在膝下墊軟枕緩解腰部壓力。急性期過后可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行床上翻身和肢體活動(dòng)，預(yù)防深靜脈血栓和肌肉萎縮。
2、藥物治療
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。伴有肌肉痙攣時(shí)可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、物理治療
傷后48小時(shí)可開始局部冰敷，每次15-20分鐘。2周后轉(zhuǎn)為熱敷或使用紅外線照射促進(jìn)血液循環(huán)?；謴?fù)期可采用超聲波治療或低頻脈沖電刺激加速骨折愈合，但需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
4、支具固定
穩(wěn)定性骨折可選用腰部支具或腰圍保護(hù)，限制腰椎旋轉(zhuǎn)和側(cè)屈活動(dòng)。支具需每日佩戴8-12小時(shí)，持續(xù)4-6周。選擇支具時(shí)應(yīng)確保貼合腰椎生理曲度，過緊可能影響呼吸，過松則失去保護(hù)作用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于移位明顯的骨折或合并神經(jīng)損傷者，可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。手術(shù)方式包括椎弓根螺釘固定、橫突間融合等，術(shù)后仍需配合支具保護(hù)3個(gè)月。開放性骨折需急診清創(chuàng)并預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
腰椎橫突骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等。避免久坐久站，如廁時(shí)使用坐便器減輕腰部負(fù)荷。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，初期以腹式呼吸和踝泵運(yùn)動(dòng)為主，6周后逐步增加腰背肌功能鍛煉。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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