早泄可能由心理因素、前列腺炎、龜頭敏感度過高、激素水平異常、遺傳因素等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、行為訓練等方式改善。
焦慮、抑郁或夫妻關系緊張可能導致早泄。這類情況通常伴隨性交時過度緊張或對性表現擔憂。心理疏導和認知行為療法有助于緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助治療。
慢性前列腺炎可能通過炎癥刺激影響射精控制能力,常合并尿頻、會陰部脹痛。確診需進行前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
陰莖背神經分布異常或包皮過長可能增加龜頭敏感度。表現為輕微刺激即引發(fā)射精沖動,可通過利多卡因凝膠局部麻醉降低敏感度,包皮環(huán)切術對包皮過長者效果顯著。
甲狀腺功能亢進或睪酮水平異??赡芨蓴_射精調控,需檢測性激素六項明確。甲狀腺激素異常者可服用甲巰咪唑片調節(jié),睪酮缺乏者需在醫(yī)生指導下使用十一酸睪酮軟膠囊。
部分早泄患者存在家族聚集現象,可能與5-羥色胺受體基因多態(tài)性相關。這類情況需結合行為訓練如停-動法改善,嚴重時可短期使用鹽酸舍曲林片調節(jié)神經遞質。
建議保持規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰。日??蛇M行凱格爾運動增強盆底肌控制力,選擇寬松透氣的內褲減少摩擦刺激。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適,應及時到泌尿外科或男科就診評估。
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