肺結(jié)核患者在未規(guī)范治療或處于活動(dòng)期時(shí),同房存在傳染風(fēng)險(xiǎn),經(jīng)過有效治療且痰菌轉(zhuǎn)陰后傳染概率顯著降低。肺結(jié)核主要通過呼吸道飛沫傳播,同房過程中密切接觸可能增加感染機(jī)會(huì)。
肺結(jié)核患者在疾病活動(dòng)期痰液中可含有大量結(jié)核分枝桿菌,同房時(shí)的近距離接觸可能導(dǎo)致含有病原體的飛沫被他人吸入?;颊呷羯形撮_始抗結(jié)核治療或治療不足兩周,體內(nèi)細(xì)菌仍處于活躍繁殖狀態(tài),此時(shí)同房具有較高傳染性?;颊?a href="http://m.tz8695.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、說話或呼吸時(shí)排出的微滴核可在空氣中短暫懸浮,伴侶通過吸入這些氣溶膠可能被感染。同房過程中的體力消耗可能導(dǎo)致患者呼吸加深加快,增加飛沫排放量。處于傳染期的患者應(yīng)避免親密接觸,使用獨(dú)立臥室并保持室內(nèi)通風(fēng)。
完成規(guī)范抗結(jié)核治療后,患者痰液檢查連續(xù)多次轉(zhuǎn)為陰性,此時(shí)結(jié)核分枝桿菌活性受到抑制,通過同房傳播的風(fēng)險(xiǎn)已大幅下降。結(jié)核病患者經(jīng)過數(shù)月藥物治療,體內(nèi)細(xì)菌數(shù)量顯著減少,痰菌轉(zhuǎn)陰表明呼吸道排菌停止。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過痰涂片和培養(yǎng)檢查確認(rèn)患者不再具有傳染性,此時(shí)可逐步恢復(fù)正常生活接觸。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)檢查,觀察病灶吸收情況,輔助判斷傳染性變化。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況綜合評(píng)估,給出何時(shí)可恢復(fù)親密接觸的建議。
肺結(jié)核患者應(yīng)嚴(yán)格遵循全程規(guī)律服藥原則,不得擅自停藥或減量,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間注意營養(yǎng)支持,保持居室空氣流通,避免去人群密集場(chǎng)所,伴侶應(yīng)進(jìn)行結(jié)核病篩查并注意自身防護(hù)。
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