小兒遺尿可能由遺傳因素、膀胱容量不足、抗利尿激素分泌異常、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。主要有遺傳因素、膀胱發(fā)育延遲、夜間多尿、心理壓力、尿路感染等。
父母有遺尿病史的兒童發(fā)病概率較高,可能與控制排尿的神經(jīng)發(fā)育延遲有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄孩子排尿規(guī)律,避免睡前過(guò)量飲水,并逐步進(jìn)行排尿訓(xùn)練。
膀胱肌肉或神經(jīng)功能未完全成熟會(huì)導(dǎo)致儲(chǔ)尿能力不足。表現(xiàn)為尿頻、尿急,日間也可能出現(xiàn)尿失禁??赏ㄟ^(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練和盆底肌鍛煉改善。
抗利尿激素晝夜分泌節(jié)律異常使夜間尿量增多。常伴隨睡眠過(guò)深、覺(jué)醒困難。限制晚間液體攝入,必要時(shí)需檢測(cè)激素水平。
家庭變故、學(xué)業(yè)壓力等可能誘發(fā)或加重遺尿。孩子可能出現(xiàn)焦慮、自卑等情緒。家長(zhǎng)需避免責(zé)備,建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
細(xì)菌感染引起的尿頻尿急可能延續(xù)至夜間??赡馨橛信拍蛱弁?、尿液渾濁。需就醫(yī)進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物治療。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,睡前2小時(shí)限制飲水,白天養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣。記錄排尿日記有助于醫(yī)生判斷病因。避免食用含咖啡因的飲料,晚餐不宜過(guò)咸。若持續(xù)遺尿超過(guò)5歲或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,需及時(shí)就診泌尿外科或兒科。多數(shù)情況下通過(guò)行為訓(xùn)練和耐心引導(dǎo)可逐漸改善。
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