手關(guān)節(jié)腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手關(guān)節(jié)腱鞘炎通常由慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等重復(fù)性動(dòng)作，防止肌腱與腱鞘進(jìn)一步摩擦。夜間可用夾板保持手指伸直位，緩解晨起僵硬癥狀。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患處15-20分鐘，或使用紅外線燈照射促進(jìn)局部血液循環(huán)。超聲波治療可軟化粘連組織，每周進(jìn)行2-3次。按摩時(shí)沿肌腱走向輕柔推按，配合扶他林軟膏輔助消炎。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、封閉注射
對于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射利多卡因與曲安奈德混合液。注射后48小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次以防肌腱斷裂。
5、手術(shù)松解
病程超過6個(gè)月且出現(xiàn)彈響指或絞鎖癥狀時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)更快，疤痕更小。
日常應(yīng)保持手部溫暖干燥，洗碗洗衣時(shí)佩戴橡膠手套。工作間隙做手指伸展操：掌心向上五指分開后緩慢握拳，重復(fù)10次/組。飲食增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食以防誘發(fā)炎癥。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指活動(dòng)障礙，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除痛風(fēng)性腱鞘炎等繼發(fā)病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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