手脫臼一般需要3-6周恢復(fù),可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式處理。手脫臼通常由外傷、關(guān)節(jié)松弛、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育不良等原因引起。
急性期需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,避免自行操作加重?fù)p傷。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,可配合冰敷緩解。若復(fù)位困難或伴有骨折,需進(jìn)一步影像學(xué)檢查。
復(fù)位后需用支具或石膏固定2-4周,保持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。固定期間避免負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查觀察復(fù)位效果。老年人或骨質(zhì)疏松患者可適當(dāng)延長(zhǎng)固定時(shí)間。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹者可短期服用邁之靈片改善循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,初期以被動(dòng)活動(dòng)為主,后期增加握力球等主動(dòng)訓(xùn)練??祻?fù)期間可配合紅外線理療促進(jìn)軟組織修復(fù)。
反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù),術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)4-6周。先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異??赡苄杞毓浅C形等開放性手術(shù)干預(yù)。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免吸煙飲酒影響愈合,睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕腫脹。定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,完全康復(fù)前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)卡壓感應(yīng)及時(shí)復(fù)診排除并發(fā)癥。
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