支原體肺炎可通過(guò)病原學(xué)檢測(cè)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、臨床表現(xiàn)評(píng)估及鑒別診斷等方式確診。主要診斷依據(jù)包括肺炎支原體核酸檢測(cè)、IgM抗體檢測(cè)、胸部X線或CT檢查等。
病原學(xué)檢測(cè)是確診支原體肺炎的核心方法,通過(guò)咽拭子或痰液樣本進(jìn)行肺炎支原體核酸檢測(cè),具有較高特異性。血清學(xué)檢查需采集急性期和恢復(fù)期雙份血清,若IgM抗體滴度呈4倍以上升高可輔助診斷。影像學(xué)檢查中,胸部X線可見(jiàn)單側(cè)斑片狀浸潤(rùn)影,CT可顯示磨玻璃樣改變或小葉中心結(jié)節(jié)。臨床表現(xiàn)評(píng)估需結(jié)合發(fā)熱、刺激性干咳、肺部聽(tīng)診濕啰音等典型癥狀。鑒別診斷需排除病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎及其他非典型病原體感染,必要時(shí)通過(guò)支氣管肺泡灌洗液檢測(cè)提高準(zhǔn)確性。
確診支原體肺炎后應(yīng)遵醫(yī)囑使用大環(huán)內(nèi)酯類或四環(huán)素類抗生素,避免自行用藥。治療期間保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液,選擇高蛋白易消化食物如雞蛋羹、魚(yú)肉粥等補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查胸部影像學(xué)至病灶完全吸收。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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