女性癲癇最主要的檢查包括腦電圖檢查、影像學檢查、血液檢查、基因檢測和動態(tài)腦電圖監(jiān)測。癲癇是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性疾病，確診需結合臨床表現(xiàn)與輔助檢查結果。
1、腦電圖檢查
腦電圖是診斷癲癇的核心檢查手段，通過記錄腦電活動捕捉異常放電信號。常規(guī)腦電圖可發(fā)現(xiàn)棘波、尖波等典型癲癇樣放電，對局灶性癲癇的定位有重要價值。發(fā)作間期腦電圖陽性率約50%，延長記錄時間或誘發(fā)試驗可提高檢出率。檢查前需清潔頭皮避免干擾，過程中保持安靜配合醫(yī)生指令。
2、影像學檢查
頭顱核磁共振成像是癲癇病因篩查的關鍵項目，能清晰顯示海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結構性病變。CT檢查適用于急診排查出血、鈣化等急性病變。功能磁共振可評估腦代謝與血流變化，正電子發(fā)射斷層掃描有助于難治性癲癇的術前評估。育齡期女性需提前告知醫(yī)生排除妊娠可能。
3、血液檢查
血常規(guī)、電解質(zhì)、肝腎功能等基礎檢測可排除低血糖、低鈣血癥等代謝性誘因?？拱d癇藥物濃度監(jiān)測對調(diào)整用藥方案具有指導意義。甲狀腺功能、自身抗體篩查有助于鑒別免疫相關性癲癇。采血前需遵醫(yī)囑空腹，月經(jīng)周期可能影響部分激素檢測結果。
4、基因檢測
全外顯子測序可識別SCN1A、CDKL5等癲癇相關基因突變，對兒童期起病、家族史陽性者尤為重要。染色體微陣列分析能發(fā)現(xiàn)拷貝數(shù)變異，Panel檢測適用于特定癲癇綜合征。遺傳咨詢需結合臨床表現(xiàn)解讀報告，部分基因突變與生育風險相關。
5、動態(tài)腦電圖監(jiān)測
24小時視頻腦電圖能同步記錄發(fā)作期臨床表現(xiàn)與腦電變化，對發(fā)作分類和偽差鑒別至關重要。長程監(jiān)測適用于發(fā)作頻繁或術前評估患者，可捕捉睡眠期放電提高診斷率。檢查期間需詳細記錄發(fā)作日記，避免電磁干擾設備正常運行。
確診癲癇需由神經(jīng)科醫(yī)生綜合評估檢查結果與病史，腦電圖異常但無臨床癥狀不能確診為癲癇。患者應建立規(guī)范的發(fā)作記錄，包括持續(xù)時間、誘因和前驅(qū)癥狀。避免過度疲勞、閃光刺激等常見誘因，備孕階段需提前調(diào)整抗癲癇藥物。定期復查腦電圖和血藥濃度，突發(fā)意識改變或持續(xù)發(fā)作須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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