腰椎間盤輕度突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復訓練、手術治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由長期勞損、外傷、退行性變、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,減輕椎間盤壓力??膳浜涎雠P位雙膝屈曲姿勢,緩解神經根壓迫癥狀。日常建議使用腰托輔助支撐,但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解炎癥反應。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。中頻電療能阻斷痛覺傳導,每次治療20分鐘。熱敷溫度應控制在40-45攝氏度,每日2次。
塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成,緩解神經根水腫。甲鈷胺片促進神經髓鞘修復,改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片能松弛骨骼肌,減輕肌肉痙攣。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,禁止與非甾體抗炎藥聯(lián)用。
麥肯基療法通過脊柱后伸動作增加椎管容積。游泳鍛煉可增強多裂肌力量,推薦蛙泳和仰泳。平板支撐需保持軀干平直,初期每次維持15秒。所有訓練應遵循無痛原則,單日總時長不超過30分鐘。
經皮椎間孔鏡適用于保守治療無效的病例,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術可徹底解除神經壓迫,術后需佩戴支具3個月。手術適應證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重情況。
日常應避免搬運重物,控制體重在合理范圍,睡眠時采用側臥屈膝體位減輕腰椎負荷。工作期間每45分鐘起身活動,座椅靠背需貼合腰椎生理曲度。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度進行腰背肌等長收縮訓練。若出現(xiàn)下肢放射痛加重或大小便功能障礙,應立即就醫(yī)評估。
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