非霍奇金淋巴瘤晚期癥狀主要表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降、皮膚瘙癢等。非霍奇金淋巴瘤是淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,晚期癥狀與腫瘤擴(kuò)散程度相關(guān)。
非霍奇金淋巴瘤晚期常見癥狀為頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬,活動(dòng)度差,可能融合成團(tuán)塊。這種腫大通常不會(huì)自行消退,可能壓迫周圍器官導(dǎo)致吞咽困難或肢體水腫。
患者可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性發(fā)熱,體溫多在38攝氏度以上。發(fā)熱通常與腫瘤細(xì)胞釋放致熱原或合并感染有關(guān)。這種發(fā)熱對(duì)抗生素治療反應(yīng)不佳,可能伴隨寒戰(zhàn)或夜間出汗。
夜間盜汗是非霍奇金淋巴瘤晚期的典型癥狀,表現(xiàn)為睡眠中大量出汗,可能浸濕衣物和被褥。盜汗與腫瘤代謝產(chǎn)物刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān),常與發(fā)熱癥狀同時(shí)出現(xiàn)。
患者在6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)超過10%的體重下降,與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂相關(guān)。體重下降可能伴隨乏力、貧血等全身癥狀,提示疾病進(jìn)展。
部分患者會(huì)出現(xiàn)全身性或局部皮膚瘙癢,可能與腫瘤細(xì)胞釋放組胺樣物質(zhì)有關(guān)。瘙癢程度可從輕度不適到嚴(yán)重影響睡眠,皮膚表面通常無特異性皮疹。
非霍奇金淋巴瘤晚期患者應(yīng)注意保持營養(yǎng)均衡,選擇高蛋白、高熱量飲食以維持體重。適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)有助于改善乏力癥狀,但要避免過度勞累。保持皮膚清潔可減輕瘙癢不適,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。定期監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱和盜汗情況。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,及時(shí)向醫(yī)生反饋新發(fā)癥狀。
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