乳腺纖維瘤通常不會(huì)癌變,屬于良性腫瘤,但極少數(shù)情況下可能發(fā)生惡變。乳腺纖維瘤主要由乳腺組織對(duì)雌激素的異常敏感引起,表現(xiàn)為乳房無(wú)痛性腫塊,建議定期復(fù)查監(jiān)測(cè)變化。
乳腺纖維瘤是乳腺最常見(jiàn)的良性腫瘤之一,好發(fā)于20-30歲女性,與雌激素水平密切相關(guān)。腫瘤由腺上皮和纖維組織構(gòu)成,質(zhì)地韌、邊界清晰、活動(dòng)度好,生長(zhǎng)緩慢且極少出現(xiàn)疼痛。臨床觀察顯示,普通型纖維瘤癌變概率極低,多數(shù)可通過(guò)超聲和鉬靶檢查明確診斷。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、形態(tài)不規(guī)則或伴有乳頭溢血等異常癥狀時(shí),需警惕葉狀腫瘤等特殊類型可能。
約1%-3%的乳腺纖維瘤可能發(fā)展為葉狀腫瘤,其中惡性葉狀腫瘤具有局部復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未治療的復(fù)雜型纖維瘤含有囊腫、鈣化等成分或直徑超過(guò)5厘米的巨纖維瘤,可能增加病理升級(jí)概率。存在BRCA基因突變、家族乳腺癌史或接受過(guò)胸部放療的患者,需更密切隨訪。病理學(xué)上若發(fā)現(xiàn)細(xì)胞異型性、核分裂象增多等特征,需手術(shù)切除后進(jìn)一步明確性質(zhì)。
建議乳腺纖維瘤患者每6-12個(gè)月進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,40歲以上女性可聯(lián)合鉬靶篩查。日常避免服用含雌激素的保健品,選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,若發(fā)現(xiàn)腫塊突然增大、皮膚凹陷或腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)立即就診。術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查,切口愈合后可進(jìn)行輕柔的乳房按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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