食道糜爛發(fā)展為癌變通常需要5-10年,具體時(shí)間與個(gè)體差異、病情控制等因素相關(guān)。食道糜爛可能由胃食管反流、長(zhǎng)期吸煙飲酒、不良飲食習(xí)慣等誘發(fā),若未及時(shí)干預(yù)可能逐步進(jìn)展為巴雷特食管或食道癌。
食道黏膜長(zhǎng)期受胃酸或刺激性物質(zhì)侵蝕時(shí),糜爛病灶可能反復(fù)修復(fù)與損傷。這一過(guò)程中,部分患者會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞異常增生,形成巴雷特食管。該階段屬于癌前病變,持續(xù)存在可能誘發(fā)低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,進(jìn)而發(fā)展為高級(jí)別瘤變。若仍未治療,最終可能形成食道腺癌或鱗癌。多數(shù)患者在規(guī)范治療和定期隨訪下,可顯著延緩或阻斷這一進(jìn)程。部分合并免疫缺陷、長(zhǎng)期接觸致癌物或遺傳易感人群,進(jìn)展速度可能加快。
日常需避免進(jìn)食過(guò)燙、辛辣或腌制食物,戒煙戒酒并控制體重。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行胃鏡復(fù)查,發(fā)現(xiàn)巴雷特食管時(shí)可考慮射頻消融治療。出現(xiàn)吞咽梗阻感、胸骨后疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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