肺結(jié)核通常可以根除,但需規(guī)范完成全程抗結(jié)核治療。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,主要通過規(guī)范用藥、定期復(fù)查、隔離防護(hù)、營養(yǎng)支持、增強(qiáng)免疫等方式實(shí)現(xiàn)根治。
肺結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物組合,完成6-9個(gè)月的標(biāo)準(zhǔn)療程。治療期間不可擅自停藥或減量,否則易導(dǎo)致結(jié)核桿菌耐藥。若出現(xiàn)肝功能異常等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
治療期間每1-2個(gè)月需進(jìn)行痰涂片檢查、胸部X線復(fù)查,評估病灶吸收情況。即使癥狀消失,也須完成全部療程。治愈后仍需每年隨訪1次,監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。耐藥結(jié)核患者需延長治療至18-24個(gè)月。
痰菌陽性的活動期患者應(yīng)單獨(dú)居住,佩戴口罩并妥善處理痰液。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。保持居所通風(fēng),紫外線消毒可殺滅空氣中的結(jié)核桿菌,降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,補(bǔ)充維生素A/D和鋅元素。避免飲酒及辛辣食物,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。消瘦患者可增加乳制品和堅(jiān)果攝入,維持體重有助于免疫功能恢復(fù)。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,進(jìn)行散步等適度運(yùn)動。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,HIV感染者應(yīng)同步抗病毒治療。接種卡介苗雖不能預(yù)防成人肺結(jié)核,但可降低重癥概率。
肺結(jié)核治愈后肺部可能遺留鈣化灶,但不影響正常功能。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)核復(fù)發(fā)。吸煙、酗酒、熬夜等不良習(xí)慣可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議保持健康生活方式。居住擁擠或免疫力低下人群可定期進(jìn)行胸部體檢。
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