胃占位性病變是指胃內(nèi)出現(xiàn)異常組織增生或腫物占據(jù)正常胃腔空間的現(xiàn)象,可能由胃息肉、胃間質(zhì)瘤、胃癌等疾病引起。
胃息肉是胃黏膜表面突起的良性腫物,可能與長(zhǎng)期幽門螺桿菌感染、慢性胃炎刺激有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀。胃鏡檢查可明確診斷,較小息肉可通過(guò)內(nèi)鏡下切除,常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等。日常需避免辛辣刺激飲食。
胃間質(zhì)瘤起源于胃壁間葉組織,屬于潛在惡性腫瘤。早期多無(wú)癥狀,較大時(shí)可引發(fā)出血或梗阻。CT檢查可見(jiàn)胃壁肌層占位,確診需病理活檢。治療以手術(shù)切除為主,靶向藥物如甲磺酸伊馬替尼片可用于術(shù)后輔助治療。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和增強(qiáng)CT。
胃癌是胃黏膜上皮的惡性病變,與幽門螺桿菌感染、高鹽飲食等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、黑便等。胃鏡活檢可確診,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合化療,常用化療藥物包括替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等?;颊邞?yīng)保證高蛋白飲食。
胃淋巴瘤屬于胃部淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤,可能與免疫缺陷有關(guān)。癥狀與胃癌相似但進(jìn)展較慢,內(nèi)鏡下可見(jiàn)黏膜粗大皺襞。治療以化療為主,常用方案含利妥昔單抗注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
異位胰腺是先天發(fā)育異常的胰腺組織異位至胃壁,多數(shù)無(wú)癥狀。胃鏡下可見(jiàn)臍樣凹陷的黏膜下隆起,超聲內(nèi)鏡可輔助診斷。無(wú)癥狀者無(wú)須治療,若引發(fā)梗阻或出血需手術(shù)切除。日常無(wú)須特殊處理,定期隨訪即可。
發(fā)現(xiàn)胃占位性病變應(yīng)及時(shí)完善胃鏡、病理等檢查明確性質(zhì)。日常生活中需戒煙限酒,避免腌制、燒烤類食物,規(guī)律進(jìn)食并保持情緒穩(wěn)定。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查,出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。
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