紅斑狼瘡目前尚無(wú)法根治,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展。系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于慢性自身免疫性疾病,治療目標(biāo)主要為緩解癥狀、減少器官損害和預(yù)防復(fù)發(fā)。
紅斑狼瘡的治療效果與個(gè)體差異、疾病分型及治療依從性密切相關(guān)。早期輕癥患者通過(guò)長(zhǎng)期服用羥氯喹片、甲氨蝶呤片等免疫調(diào)節(jié)藥物,配合糖皮質(zhì)激素如潑尼松片控制炎癥反應(yīng),多數(shù)可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。中重度患者需聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液、嗎替麥考酚酯膠囊等強(qiáng)化免疫抑制治療,部分合并腎臟或神經(jīng)系統(tǒng)損害者可能需生物制劑如貝利尤單抗注射液干預(yù)。治療過(guò)程中需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、補(bǔ)體水平和抗dsDNA抗體等指標(biāo),及時(shí)調(diào)整用藥方案。日常需嚴(yán)格防曬避免紫外線(xiàn)誘發(fā)皮疹,注意預(yù)防感染并保持低鹽低脂飲食。
患者應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期隨訪(fǎng)管理,避免自行減停藥。妊娠期患者需由風(fēng)濕免疫科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估,調(diào)整用藥方案。盡管無(wú)法徹底治愈,但80%以上患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)10年以上生存期,部分患者甚至能達(dá)到與常人無(wú)異的生存質(zhì)量。建議保持樂(lè)觀(guān)心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。
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