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跟腱撕裂是怎么回事

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跟腱撕裂可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、慢性勞損、肌腱退行性變或藥物因素等原因引起,可通過(guò)制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)修復(fù)或康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、劇烈運(yùn)動(dòng)

突然加速、跳躍或變向動(dòng)作可能導(dǎo)致跟腱過(guò)度拉伸?;@球、羽毛球等急停急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)常見(jiàn)此類(lèi)損傷。急性期需立即停止活動(dòng),用冰袋冷敷15-20分鐘,彈性繃帶加壓包扎并抬高患肢。后期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥。

2、外傷

直接撞擊或銳器切割會(huì)造成跟腱部分或完全斷裂。可能伴隨劇烈疼痛、行走困難及局部凹陷體征。需用支具保持踝關(guān)節(jié)跖屈位固定,急性期后可配合超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。嚴(yán)重?cái)嗔研枋中g(shù)縫合,術(shù)后6周內(nèi)避免負(fù)重。

3、慢性勞損

長(zhǎng)期跑步、登山等重復(fù)性應(yīng)力累積會(huì)導(dǎo)致跟腱微損傷。表現(xiàn)為晨起足跟僵硬、活動(dòng)后減輕的典型癥狀。建議更換緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,使用跟腱保護(hù)套減輕張力。疼痛持續(xù)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

4、肌腱退行性變

中老年人群跟腱血供減少,膠原纖維排列紊亂易發(fā)生病理性斷裂。常與糖尿病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)病相關(guān)。需控制原發(fā)病,補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),必要時(shí)行肌腱移植術(shù)??祻?fù)期采用漸進(jìn)式牽拉訓(xùn)練恢復(fù)柔韌性。

5、藥物因素

長(zhǎng)期使用喹諾酮類(lèi)抗生素或糖皮質(zhì)激素可能削弱肌腱強(qiáng)度。表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的漸進(jìn)性疼痛直至突發(fā)斷裂。發(fā)現(xiàn)肌腱不適應(yīng)立即停藥,口服塞來(lái)昔布膠囊抗炎,嚴(yán)重者需采用肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)重建功能。

跟腱撕裂后應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,避免高糖高脂食物影響組織修復(fù)。康復(fù)期可進(jìn)行非負(fù)重的水中步行訓(xùn)練,逐步過(guò)渡到提踵練習(xí),6個(gè)月內(nèi)避免劇烈跑跳。選擇后跟有緩沖設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴跟腱護(hù)具,日常注意踝關(guān)節(jié)保暖以促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)跟腱區(qū)域持續(xù)疼痛或異常響聲,應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI評(píng)估愈合情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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