長(zhǎng)期服用卡托普利片可能引起干咳、高鉀血癥、血管性水腫等副作用。卡托普利片屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,主要用于高血壓和心力衰竭的治療,其副作用主要與藥物作用機(jī)制相關(guān)。
干咳是卡托普利片最常見的不良反應(yīng),表現(xiàn)為無(wú)痰刺激性咳嗽,可能與緩激肽蓄積刺激呼吸道有關(guān)。高鉀血癥多發(fā)生于腎功能不全或同時(shí)使用保鉀利尿劑的患者,因藥物抑制醛固酮分泌導(dǎo)致鉀排泄減少。血管性水腫較為罕見但需警惕,表現(xiàn)為面部、口唇或喉頭水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸困難。部分患者可能出現(xiàn)低血壓,尤其在首次服藥或劑量增加時(shí)。少數(shù)情況下會(huì)引發(fā)腎功能損害,表現(xiàn)為血肌酐升高。
極少數(shù)患者可能出現(xiàn)粒細(xì)胞減少、肝功能異常或皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。血管性水腫若累及喉部可能危及生命,需立即停藥并就醫(yī)??ㄍ衅绽糜谌焉锲趮D女,因可能導(dǎo)致胎兒畸形。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用后可能引發(fā)急性腎衰竭。
服用卡托普利片期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血鉀和腎功能。出現(xiàn)持續(xù)干咳可考慮更換為血管緊張素受體拮抗劑類藥物。避免同時(shí)使用含鉀補(bǔ)充劑或鉀鹽代用品。若發(fā)生面部腫脹或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感染癥狀需檢查血常規(guī)。建議遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不要自行停藥或更改服藥方案。
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