骨折拆除鋼板后通常需要休息14至90天,具體時(shí)間與手術(shù)范圍、骨骼愈合程度、個(gè)人身體狀況及術(shù)后康復(fù)情況有關(guān)。
手術(shù)創(chuàng)傷較小且骨骼愈合良好時(shí),恢復(fù)期可能較短。局部麻醉下完成鋼板拆除,切口長(zhǎng)度有限,軟組織損傷輕微,術(shù)后疼痛感較輕?;颊咝g(shù)后第一天可嘗試在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,例如手腕或腳踝的主動(dòng)屈伸。術(shù)后2至3天傷口無(wú)滲液、無(wú)紅腫熱痛等感染跡象時(shí),可逐漸增加負(fù)重活動(dòng),例如使用助行器短距離行走。術(shù)后一周左右拆線,此時(shí)可恢復(fù)日常非體力工作,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。術(shù)后14天左右,若影像學(xué)檢查顯示骨骼結(jié)構(gòu)穩(wěn)定,且患者無(wú)疼痛腫脹等不適,可逐步恢復(fù)正?;顒?dòng)。整個(gè)恢復(fù)期間須保持傷口干燥清潔,定期換藥,并遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,以促進(jìn)肌肉力量與關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
手術(shù)范圍較大或存在骨質(zhì)疏松等基礎(chǔ)疾病時(shí),恢復(fù)期可能延長(zhǎng)。全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉下實(shí)施手術(shù),手術(shù)切口較長(zhǎng),可能涉及深層肌肉與骨膜剝離,術(shù)后局部腫脹與疼痛較為明顯?;颊咝g(shù)后需臥床休息1至3天,通過(guò)冰敷與抬高患肢減輕水腫,同時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物控制疼痛。術(shù)后一周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主,例如在康復(fù)師輔助下進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免主動(dòng)負(fù)重。術(shù)后2至4周逐漸過(guò)渡到部分負(fù)重,例如借助拐杖行走,并開(kāi)始低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練。術(shù)后4至6周復(fù)查X線片,若骨骼愈合延遲或存在感染風(fēng)險(xiǎn),需延長(zhǎng)制動(dòng)時(shí)間。術(shù)后6至12周根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃,例如增加抗阻力訓(xùn)練或平衡訓(xùn)練,直至完全恢復(fù)功能。此類(lèi)情況需密切監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,如深靜脈血栓或切口感染,并及時(shí)處理。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含鈣質(zhì)與蛋白質(zhì)的食物如牛奶、雞蛋或豆制品,有助于骨骼修復(fù)。避免吸煙與飲酒,以免影響血液循環(huán)與愈合速度。定期隨訪復(fù)查影像學(xué)檢查,確保骨骼愈合進(jìn)展順利。如出現(xiàn)患肢持續(xù)腫脹、疼痛加劇或發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查感染或其他并發(fā)癥??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),不可過(guò)早進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),防止再骨折或內(nèi)固定失敗。
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