近視手術(shù)的選擇需根據(jù)眼部條件和個(gè)人需求決定,角膜激光手術(shù)適合角膜厚度足夠者,晶體植入術(shù)適用于高度近視或角膜薄者。
角膜激光手術(shù)通過切削角膜改變屈光度,包括全飛秒激光手術(shù)和半飛秒激光手術(shù)。全飛秒激光手術(shù)無需制作角膜瓣,切口更小恢復(fù)更快,適合中低度近視且角膜規(guī)則者。半飛秒激光手術(shù)可矯正更高度數(shù)散光,但需制作角膜瓣存在移位風(fēng)險(xiǎn)。兩種手術(shù)均要求角膜厚度超過安全值,術(shù)前需嚴(yán)格篩查圓錐角膜等禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)干眼、眩光等短期不適,多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)緩解。
有晶體眼后房型人工晶體植入術(shù)將微型鏡片植入眼內(nèi),不損傷角膜組織,適合近視超過1000度或角膜偏薄者。該手術(shù)可逆性強(qiáng)且視覺質(zhì)量穩(wěn)定,但存在白內(nèi)障提前、眼壓升高等長期風(fēng)險(xiǎn),需終身隨訪。術(shù)前需排除青光眼、葡萄膜炎等眼病,術(shù)后要避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止晶體移位。部分患者可能出現(xiàn)夜間光圈現(xiàn)象,通常1-2年逐漸適應(yīng)。
建議到正規(guī)眼科醫(yī)院進(jìn)行全套術(shù)前檢查,包括角膜地形圖、眼底照相、眼壓測量等20余項(xiàng)評(píng)估。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和人工淚液,定期復(fù)查角膜愈合情況。日常生活中避免揉眼和游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡,保持用眼衛(wèi)生可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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