男性便血可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便隱血試驗等方式明確診斷。建議及時就醫(yī),避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,必要時行痔切除術(shù)。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,多因便秘時干硬糞便損傷導(dǎo)致。表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛伴鮮紅色出血,便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時??赏ㄟ^高纖維飲食改善便秘,使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能引發(fā)柏油樣黑便,伴有上腹痛、反酸等癥狀。需進行胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜。
息肉表面血管破裂會導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可發(fā)現(xiàn)息肉并進行內(nèi)鏡下切除,病理檢查可明確性質(zhì)。腺瘤性息肉有惡變傾向,需定期復(fù)查。
腫瘤組織壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。結(jié)腸鏡活檢可確診,早期可行根治性手術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期篩查。
出現(xiàn)便血應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每日進行提肛運動鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)或出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)完善檢查。
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