眼睛結(jié)膜炎可通過保持眼部清潔、冷敷緩解、使用人工淚液、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式治療。結(jié)膜炎通常由細菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理刺激、化學(xué)損傷等原因引起。
結(jié)膜炎患者需避免揉眼,每日用生理鹽水或?qū)S孟囱垡簺_洗結(jié)膜囊1-2次。注意使用獨立毛巾且定期煮沸消毒,避免交叉感染。過敏性結(jié)膜炎患者應(yīng)減少接觸花粉、塵螨等過敏原,外出可佩戴護目鏡。
急性期眼瞼紅腫明顯時,可用冷藏后的無菌紗布浸濕生理鹽水,每日冷敷3-4次,每次5-8分鐘。冷敷能收縮血管減輕充血,但需避免冰袋直接接觸皮膚。皰疹性結(jié)膜炎禁用冷敷以防病毒擴散。
干眼繼發(fā)的結(jié)膜炎可選用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等人工淚液,每日4-6次維持眼表濕潤。選擇不含防腐劑的單支裝劑型更安全,使用前清潔雙手,滴藥時避免瓶口接觸睫毛。
細菌性結(jié)膜炎可用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性結(jié)膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠;過敏性結(jié)膜炎推薦奧洛他定滴眼液。真菌性結(jié)膜炎需用那他霉素滴眼液,用藥期間禁止擅自停用或復(fù)用過期藥物。
嚴重瞼球粘連或結(jié)膜瘢痕化患者需行結(jié)膜成形術(shù),伴發(fā)角膜潰瘍穿孔時需聯(lián)合羊膜移植。春季角結(jié)膜炎反復(fù)發(fā)作可考慮冷凍治療,術(shù)后需用氟米龍滴眼液預(yù)防復(fù)發(fā)。所有術(shù)式均需嚴格術(shù)前評估。
結(jié)膜炎患者應(yīng)停戴隱形眼鏡直至痊愈,飲食避免辛辣刺激食物,多補充維生素A和Omega-3脂肪酸。長期使用電子設(shè)備時遵循20-20-20法則,每20分鐘遠眺20英尺外20秒。出現(xiàn)畏光流淚加重、視力下降或劇烈眼痛時需急診處理。
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