跑步時腳底板疼痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足等因素有關,通常表現(xiàn)為足跟或足弓處刺痛、晨起時疼痛加重等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免運動損傷加重。
足底筋膜炎是跑步后腳底疼痛的常見原因,足底筋膜因反復牽拉出現(xiàn)微小撕裂,炎癥反應導致疼痛。疼痛多集中于足跟內側,長時間休息后起步時癥狀明顯。急性期需減少跑量,選擇緩沖性好的跑鞋,冰敷疼痛部位緩解炎癥。慢性期可進行足底筋膜拉伸訓練,如用毛巾牽拉腳趾或臺階邊緣踮腳練習。醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,或局部注射復方倍他米松注射液控制炎癥。
跟骨骨刺由足底筋膜長期牽拉跟骨形成骨質增生,跑步時骨刺刺激周圍組織引發(fā)疼痛。X線檢查可明確診斷,疼痛區(qū)域集中在足跟底部。治療需減少跳躍和硬地跑步,使用足跟墊分散壓力,配合超聲波等物理治療。若保守治療無效,可能需要關節(jié)鏡下行骨刺切除術。日??蛇M行小腿三頭肌拉伸,減輕足底筋膜張力。
扁平足患者足弓支撐力不足,跑步時足底筋膜過度拉伸導致疲勞性疼痛。表現(xiàn)為足弓塌陷、鞋底內側磨損嚴重。需選擇足弓支撐型跑鞋,或定制矯形鞋墊重新分配足底壓力。加強脛骨后肌訓練如踮腳內翻練習,改善動態(tài)足弓穩(wěn)定性。嚴重扁平足可能需穿戴踝足矯形器,極少情況需行距下關節(jié)制動術。
跑步姿勢不當如過度前腳掌著地、步幅過大也會增加足底負荷。建議縮短步頻至每分鐘180步左右,采用全腳掌滾動式著地。跑前充分熱身踝關節(jié)和足部,跑后冰敷足底10分鐘。體重超標者需控制體重減輕足底壓力。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)腫脹淤血,需排除應力性骨折可能,及時進行骨掃描或MRI檢查。
日常可進行足底筋膜放松訓練,如用網球或泡沫軸滾動按摩足底,每次持續(xù)5分鐘。選擇鞋底有一定弧度且前掌易彎曲的跑鞋,避免穿平底鞋或人字拖長時間行走。運動后抬高下肢促進血液循環(huán),睡前用溫水泡腳緩解肌肉緊張。若疼痛反復發(fā)作,建議在康復醫(yī)師指導下進行足踝穩(wěn)定性訓練,逐步恢復跑步強度。
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