預(yù)防胃癌最有效的方法主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、根除幽門螺桿菌感染、控制慢性胃病、戒煙限酒、定期胃鏡檢查等。
減少腌制、熏烤等高鹽高亞硝酸鹽食物的攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加新鮮蔬菜水果的攝入,如西藍(lán)花、番茄等富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物。避免食用霉變食物,霉變花生、玉米等可能含有黃曲霉毒素。
幽門螺桿菌感染是胃癌的一類致癌原,可通過碳13/14呼氣試驗(yàn)檢測。確診后需規(guī)范使用四聯(lián)療法,如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片+枸櫞酸鉍鉀顆粒。根除治療后可降低50%的胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍等疾病可能發(fā)展為胃癌。需遵醫(yī)囑使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,或抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片。定期復(fù)查胃鏡,發(fā)現(xiàn)中重度腸上皮化生或異型增生時(shí)需密切隨訪。
煙草中的亞硝胺和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜。每日飲酒量不宜超過25克酒精,相當(dāng)于啤酒750毫升。吸煙者胃癌風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的2倍,戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可降至正常水平。
40歲以上人群建議每2-3年進(jìn)行一次胃鏡檢查,有胃癌家族史者需提前至35歲。胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)癌前病變,內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)可治愈早期胃癌。檢查前需空腹8小時(shí),檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食。
除上述措施外,保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力。建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,避免長期精神緊張。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退、消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),胃蛋白酶原檢測可作為胃癌篩查的輔助手段。注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制可減少幽門螺桿菌傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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