性交時(shí)陰莖插入陰道后1-3分鐘內(nèi)射精可能屬于早泄。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂或神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等原因引起。
國(guó)際性醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)將早泄定義為陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,但臨床中3分鐘內(nèi)的射精也可能被納入評(píng)估范圍。原發(fā)性早泄往往從初次性經(jīng)歷即存在,繼發(fā)性早泄則與后期獲得性因素相關(guān)。射精控制能力差可能伴隨焦慮、抑郁等情緒障礙,部分患者存在遺傳傾向的5-羥色胺受體敏感性異常。器質(zhì)性原因包括慢性前列腺炎導(dǎo)致的盆腔充血,糖尿病等慢性病引發(fā)的陰部神經(jīng)病變,甲狀腺功能亢進(jìn)引起的激素失調(diào)。包皮過長(zhǎng)或龜頭炎患者因局部敏感度增高也容易觸發(fā)過早射精反射。
建議記錄3次以上性生活的陰道內(nèi)射精潛伏期,避免飲酒或過度疲勞時(shí)進(jìn)行性行為??蓢L試停-動(dòng)法等行為訓(xùn)練,使用加厚型避孕套降低敏感度。伴有泌尿系統(tǒng)癥狀者需排查感染因素,心理壓力過大者可考慮認(rèn)知行為治療。日常保持適度運(yùn)動(dòng)改善盆底肌控制力,飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E。若自我調(diào)節(jié)無效,應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診,通過專業(yè)評(píng)估確定是否需采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑等藥物治療。
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