兒童反復(fù)發(fā)燒不一定是白血病,可能與上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病、免疫系統(tǒng)疾病等多種因素有關(guān)。白血病屬于罕見(jiàn)情況,需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,容易因病毒或細(xì)菌感染引發(fā)反復(fù)發(fā)熱,常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。治療以對(duì)癥退熱為主,可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等藥物,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。
細(xì)菌性或病毒性肺炎可能導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,伴有呼吸急促、胸痛等癥狀。需通過(guò)胸片確診,輕癥可口服阿莫西林顆粒,重癥需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。
嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)特殊,易發(fā)生大腸桿菌逆行感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴排尿哭鬧。尿常規(guī)檢查可輔助診斷,常用藥物包括頭孢克肟顆粒、呋喃妥因腸溶片。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)5天以上高熱合并草莓舌、淋巴結(jié)腫大。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療,延誤可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變。
原發(fā)性免疫缺陷或風(fēng)濕性疾病如幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎,可導(dǎo)致周期性發(fā)熱。需進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)、基因篩查等,治療包括注射用重組人干擾素γ等免疫調(diào)節(jié)劑。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童反復(fù)發(fā)熱時(shí),應(yīng)記錄體溫變化曲線,觀察是否伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等特殊癥狀。保證充足水分?jǐn)z入,采用溫水擦浴等物理降溫,避免過(guò)度包裹。若發(fā)熱超過(guò)3天或體溫超過(guò)39℃,或出現(xiàn)精神萎靡、抽搐等情況,須立即就醫(yī)完善C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查。日常注意營(yíng)養(yǎng)均衡,按時(shí)接種疫苗,流感季節(jié)避免人群密集場(chǎng)所。
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