冠心病心絞痛可能危及生命,但及時干預可顯著降低死亡風險。冠心病心絞痛主要由冠狀動脈狹窄導致心肌缺血引起,典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能放射至左肩或下頜。
穩(wěn)定型心絞痛患者在規(guī)范治療下通常預后良好,死亡風險較低。這類患者疼痛多由體力活動誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解,需長期服用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情,同時配合低脂飲食和適度運動。
不穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死屬于急性冠脈綜合征,可能突發(fā)心室顫動導致猝死。這類患者疼痛程度劇烈且持續(xù)時間長,伴有大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀,需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。冠狀動脈完全閉塞時,心肌細胞會在30分鐘內開始壞死,黃金搶救時間為發(fā)病后120分鐘內完成冠脈介入治療。
冠心病患者需隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。定期復查血脂、血糖和心電圖,戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過5克,多食用深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即就醫(yī)。
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