青少年抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、思維遲緩等癥狀,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。抑郁癥可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān),通常伴隨睡眠障礙、食欲改變等表現(xiàn)。
持續(xù)兩周以上的顯著情緒壓抑是核心癥狀,表現(xiàn)為悲傷空虛感,對日?;顒訂适в鋹偡磻?yīng)。部分患者會出現(xiàn)無端哭泣或情感麻木,嚴重時產(chǎn)生無用感與絕望感。家長需注意青少年可能通過易怒而非憂郁來表現(xiàn)情緒問題,這與成人抑郁癥存在差異。
對既往熱衷的娛樂活動興趣銳減,回避社交接觸,可能突然放棄長期堅持的愛好。這種變化常伴隨精力下降,完成基礎(chǔ)學(xué)業(yè)任務(wù)即感疲憊。心理治療中認知行為療法可幫助重建興趣聯(lián)結(jié),氟西汀膠囊等藥物能改善動力不足癥狀。
認知功能受影響表現(xiàn)為注意力分散、決策困難,學(xué)業(yè)成績可能出現(xiàn)斷崖式下滑。部分患者主訴頭腦像生銹的機器,思維速度明顯減慢。舍曲林片等藥物可調(diào)節(jié)前額葉皮層功能,配合正念訓(xùn)練能提升認知靈活性。
常見非特異性軀體不適如頭痛、胃痛等,但醫(yī)學(xué)檢查無器質(zhì)性病變。睡眠障礙多表現(xiàn)為早醒或入睡困難,食欲改變可能引發(fā)體重波動。文拉法辛緩釋片對伴隨軀體癥狀的抑郁效果較好,需配合規(guī)律作息與適度運動。
嚴重病例可能出現(xiàn)自傷行為或自殺意念,常通過社交媒體釋放危險信號。家長發(fā)現(xiàn)劃傷皮膚等自殘痕跡時須立即干預(yù)。米氮平片對伴有自殺風(fēng)險的抑郁發(fā)作具有保護作用,必須聯(lián)合危機心理干預(yù)方案。
建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng)是康復(fù)基礎(chǔ),建議家長保持每日15分鐘以上的專注傾聽,避免批判性語言。維持規(guī)律的體育鍛煉如每天30分鐘快走,有助于促進腦內(nèi)啡肽分泌。飲食方面增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,限制高糖加工食品攝入。學(xué)校需配合調(diào)整課業(yè)壓力,必要時辦理休學(xué)手續(xù)。所有治療均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,禁止自行增減藥物劑量。
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