惡心頭暈想吐可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、穴位按壓、藥物干預(yù)、就醫(yī)治療等方式緩解。這些癥狀可能與低血糖、前庭功能障礙、胃腸炎、偏頭痛、貧血等因素有關(guān)。
立即坐下或平臥,避免頭部劇烈活動(dòng)。保持環(huán)境通風(fēng),解開衣領(lǐng)腰帶等束縛物。閉眼休息有助于減輕前庭系統(tǒng)刺激,緩解眩暈感。若因體位性低血壓引起,建議緩慢改變體位。
小口飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每次50-100毫升。脫水會(huì)加重頭暈癥狀,但需避免一次性大量飲水刺激胃腸??珊捗返人嵝允澄锎碳ね僖悍置冢徑鈵盒母?。
按壓內(nèi)關(guān)穴腕橫紋上三橫指或合谷穴手背第一二掌骨間各1-3分鐘。中醫(yī)認(rèn)為這些穴位能調(diào)和胃氣、止嘔定眩。按壓風(fēng)池穴枕骨下凹陷處對(duì)頸源性頭暈效果較好。
甲氧氯普胺片可阻斷多巴胺受體緩解嘔吐,鹽酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),茶苯海明片對(duì)抗前庭刺激。但需注意甲氧氯普胺可能引起錐體外系反應(yīng),青光眼患者禁用抗膽堿能藥物。
持續(xù)嘔吐超過24小時(shí)、出現(xiàn)意識(shí)障礙或視物旋轉(zhuǎn)需急診。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐可能提示腦血管意外,血性嘔吐物需排除消化道出血。前庭神經(jīng)炎需糖皮質(zhì)激素治療,嚴(yán)重貧血者要輸血支持。
日常應(yīng)保持規(guī)律飲食避免低血糖,乘車船前1小時(shí)服用防暈動(dòng)病藥物。高血壓患者需監(jiān)測血壓波動(dòng),偏頭痛發(fā)作期要遠(yuǎn)離聲光刺激。建議記錄癥狀發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨表現(xiàn),復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。長期反復(fù)出現(xiàn)癥狀者需完善頭顱CT、前庭功能檢查等明確病因。
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