眼瘸一般是指眼瞼下垂或斜視,可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。眼瞼下垂可能與重癥肌無(wú)力、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹等因素有關(guān),斜視通常由眼外肌功能異常導(dǎo)致。
適用于輕度眼瞼下垂或間歇性斜視患者。通過(guò)眼周肌肉訓(xùn)練如眼球轉(zhuǎn)動(dòng)操、聚焦練習(xí)等增強(qiáng)眼肌協(xié)調(diào)性。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,配合熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。兒童患者需家長(zhǎng)監(jiān)督訓(xùn)練過(guò)程。
重癥肌無(wú)力引起的眼瞼下垂可遵醫(yī)囑使用溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo),斜視伴復(fù)視者可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。細(xì)菌感染導(dǎo)致的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹需用阿莫西林膠囊抗感染。用藥期間禁止自行調(diào)整劑量。
針對(duì)因眼外肌亢進(jìn)引起的斜視,可在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射A型肉毒毒素暫時(shí)麻痹亢進(jìn)肌肉。效果維持3-6個(gè)月,需多次注射。注射后可能出現(xiàn)短暫視物模糊,應(yīng)避免駕駛操作。
適用于輕度斜視引起的復(fù)視癥狀。通過(guò)定制光學(xué)三棱鏡眼鏡調(diào)整入眼光線角度,減輕雙眼視物重影。需每3-6個(gè)月驗(yàn)光調(diào)整鏡片參數(shù),兒童患者隨生長(zhǎng)發(fā)育需頻繁更換。
先天性重度眼瞼下垂或斜視角度超過(guò)15度時(shí),需行提上瞼肌縮短術(shù)、眼外肌后徙術(shù)等矯正。術(shù)后需包扎24-48小時(shí),使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。完全恢復(fù)需1-3個(gè)月,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)注意避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞,每用眼40分鐘休息5分鐘并遠(yuǎn)眺。保證充足睡眠有助于神經(jīng)肌肉修復(fù),兒童每日睡眠不少于10小時(shí)。飲食中增加富含維生素B族的瘦肉、蛋黃等食物,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)突發(fā)性眼瞼下垂或斜視加重,應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變等急癥。
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