渾身無(wú)力可能與癌癥有關(guān),但更多由貧血、睡眠不足、甲狀腺功能減退、慢性疲勞綜合征、抑郁癥等非癌性疾病引起。癌癥相關(guān)乏力通常伴隨體重下降、持續(xù)疼痛、夜間盜汗等警示癥狀。
非癌性因素導(dǎo)致的乏力更為常見(jiàn)。貧血時(shí)血紅蛋白減少導(dǎo)致組織供氧不足,表現(xiàn)為面色蒼白、活動(dòng)后心悸。長(zhǎng)期熬夜或睡眠質(zhì)量差會(huì)擾亂生物鐘,造成日間嗜睡和注意力渙散。甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率,出現(xiàn)怕冷、便秘和皮膚干燥。慢性疲勞綜合征患者即使充分休息也難以緩解疲憊感,常伴有肌肉酸痛和記憶力減退。抑郁癥除情緒低落外,還會(huì)引發(fā)食欲改變和早醒癥狀。
癌癥相關(guān)乏力具有進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。腫瘤消耗大量能量導(dǎo)致惡病質(zhì),常見(jiàn)于胃癌、胰腺癌等消化系統(tǒng)腫瘤。癌細(xì)胞分泌的炎癥因子干擾神經(jīng)傳導(dǎo),肺癌患者可能出現(xiàn)這種機(jī)制性疲勞。骨髓受侵會(huì)影響造血功能,白血病患者多見(jiàn)此類貧血性乏力。某些腫瘤分泌異位激素,如小細(xì)胞肺癌產(chǎn)生的抗利尿激素會(huì)導(dǎo)致低鈉血癥性疲乏。腫瘤治療如化療、放療也會(huì)產(chǎn)生骨髓抑制或神經(jīng)毒性等副作用。
建議記錄乏力發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、緩解因素和伴隨癥狀,避免自行服用提神藥物??蛇M(jìn)行血常規(guī)、甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物等基礎(chǔ)篩查。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善非特異性乏力,若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血、便血等報(bào)警癥狀需立即就醫(yī)。
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