雌激素水平過高可通過調(diào)整飲食、控制體重、減少環(huán)境雌激素暴露、藥物治療及手術(shù)治療等方式干預(yù)。雌激素升高可能與肥胖、卵巢疾病、內(nèi)分泌腫瘤、藥物因素或肝功能異常有關(guān)。
減少大豆制品、亞麻籽等高植物雌激素食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍花、卷心菜等,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制酒精攝入,避免酒精抑制肝臟分解雌激素的能力。適量補充膳食纖維可促進雌激素經(jīng)腸道排泄。
脂肪組織可促進雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素,體重指數(shù)超過24需通過有氧運動和力量訓(xùn)練減重。每周進行150分鐘中等強度運動,如快走、游泳等,可降低脂肪含量并改善胰島素敏感性,間接減少雌激素合成。
避免使用含雙酚A的塑料制品,選擇玻璃或不銹鋼材質(zhì)的食品容器。減少接觸農(nóng)藥殘留,優(yōu)先選購有機農(nóng)產(chǎn)品。停用含雌激素的化妝品或保健品,部分護膚品可能添加植物雌激素成分。
對于多囊卵巢綜合征等疾病引起的雌激素過高,可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片改善胰島素抵抗。芳香化酶抑制劑如來曲唑片能阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如他莫昔芬片可拮抗雌激素作用。
卵巢顆粒細胞瘤等雌激素分泌腫瘤需行腹腔鏡卵巢腫瘤剔除術(shù)。子宮內(nèi)膜增生嚴重者可能需子宮內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平,預(yù)防復(fù)發(fā)。
長期雌激素過高者應(yīng)每3-6個月復(fù)查性激素六項和婦科超聲,避免穿緊身衣物影響局部血液循環(huán),保持規(guī)律作息以減少內(nèi)分泌紊亂。若出現(xiàn)異常子宮出血、乳房脹痛等癥狀加重,須及時就診內(nèi)分泌科或婦科評估治療方案調(diào)整必要性。
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