老年癡呆目前無法完全治愈，但通過規(guī)范治療可以延緩病情進展。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型，需通過藥物干預(yù)、認知訓(xùn)練及生活護理綜合管理。
阿爾茨海默病是最常見的老年癡呆類型，與腦內(nèi)β淀粉樣蛋白沉積、tau蛋白異常磷酸化有關(guān)。早期表現(xiàn)為記憶力減退、時間定向障礙，中后期可能出現(xiàn)性格改變、生活能力喪失。臨床常用膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊改善認知功能，NMDA受體拮抗劑如美金剛片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。血管性癡呆多由腦卒中或慢性腦缺血導(dǎo)致，需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，使用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，尼莫地平片改善腦循環(huán)。路易體癡呆患者可能伴有視幻覺和帕金森樣癥狀，需謹慎使用抗精神病藥物如喹硫平片。
非藥物治療對延緩病情至關(guān)重要。認知刺激療法可通過記憶訓(xùn)練、定向練習(xí)維持腦功能，音樂療法和懷舊療法能緩解焦慮抑郁情緒。日常生活方面需保持規(guī)律作息，適當(dāng)進行散步、太極拳等低強度運動，飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類、堅果的攝入。居家環(huán)境應(yīng)減少雜物擺放，使用大字標(biāo)簽和顯眼色塊輔助識別，安裝防滑設(shè)施和夜燈預(yù)防跌倒。照料者需學(xué)習(xí)溝通技巧，避免爭執(zhí)，用簡單指令分步驟引導(dǎo)患者完成日常活動。
建議確診后定期到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診隨訪評估，記錄認知功能變化。照料者需關(guān)注患者服藥依從性，警惕肺炎、褥瘡等并發(fā)癥。雖然現(xiàn)有手段無法逆轉(zhuǎn)疾病，但早期規(guī)范干預(yù)可顯著提高生活質(zhì)量，部分患者能長期保持基本生活能力。研究領(lǐng)域針對β淀粉樣蛋白的免疫療法和基因治療正在開展臨床試驗，未來可能為疾病修飾提供新方向。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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