脊柱疼痛可通過熱敷、藥物治療、物理治療、調(diào)整姿勢(shì)、手術(shù)治療等方式緩解。脊柱疼痛可能與肌肉勞損、椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱側(cè)彎、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
熱敷適用于肌肉勞損或輕度炎癥引起的脊柱疼痛。使用40-45攝氏度的熱水袋或熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)作用減輕深層組織炎癥。牽引治療適用于椎間盤突出患者,可減輕神經(jīng)壓迫。體外沖擊波對(duì)慢性肌筋膜疼痛效果顯著。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下選擇針對(duì)性方案,急性期避免過度活動(dòng)。
保持正確坐姿時(shí)腰部應(yīng)有支撐,避免久坐超過1小時(shí)。睡眠選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)雙膝間可墊枕頭。搬運(yùn)重物時(shí)應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。辦公族可每30分鐘站立活動(dòng),進(jìn)行貓式伸展等放松脊柱的動(dòng)作。
椎間孔鏡手術(shù)適用于頑固性神經(jīng)根壓迫病例。脊柱融合術(shù)用于嚴(yán)重椎體不穩(wěn)或滑脫。微創(chuàng)椎體成形術(shù)可快速緩解骨質(zhì)疏松性椎體骨折疼痛。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性。
脊柱疼痛緩解期間應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠使用符合人體工學(xué)的枕頭。適度游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日曬太陽15-20分鐘。疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行脊柱健康檢查,40歲以上人群建議每年骨密度檢測(cè)。
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