晚期癌癥病人發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整環(huán)境、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、抗感染治療等方式緩解。發(fā)燒通常由腫瘤熱、感染、藥物反應(yīng)、免疫功能低下、癌性發(fā)熱等原因引起。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,或使用冰袋冷敷額頭。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可重復(fù)進(jìn)行物理降溫,同時(shí)密切監(jiān)測體溫變化。若伴有寒戰(zhàn)需停止降溫并注意保暖。
保持室內(nèi)溫度20-24攝氏度,濕度50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。避免穿過多衣物或蓋過厚被褥。使用透氣性好的棉質(zhì)衣物,及時(shí)更換汗?jié)竦囊挛锎矄巍?/p>
每日飲水量不少于2000毫升,可少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。觀察尿液顏色,保持淡黃色為宜。若出現(xiàn)嘔吐腹瀉需增加補(bǔ)液量,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
對(duì)乙酰氨基酚片是較安全的退熱選擇,布洛芬混懸液適用于吞咽困難患者,塞來昔布膠囊可用于合并炎癥的發(fā)熱。使用前需排除藥物禁忌,避免超量用藥。退熱藥使用間隔不少于4小時(shí)。
血常規(guī)提示細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片或阿奇霉素膠囊。嚴(yán)重感染需靜脈用抗生素如注射用頭孢曲松鈉。真菌感染可用氟康唑膠囊。所有抗感染治療均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
晚期癌癥患者發(fā)燒時(shí)需每日測量體溫4-6次,記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持口腔清潔,進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食如牛奶、豆?jié){。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)改變、呼吸困難等情況應(yīng)立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助患者翻身拍背預(yù)防墜積性肺炎,注意觀察皮膚受壓情況。心理上多給予安慰支持,減輕患者焦慮情緒。
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