寶寶咳嗽、喘息可通過保持環(huán)境濕潤、拍背排痰、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解??人?、喘息通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、異物吸入、冷空氣刺激、胃食管反流等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免干燥空氣刺激氣道黏膜,加重咳嗽癥狀??蛇x用冷霧加濕器,定期清洗防止細(xì)菌滋生。若夜間咳嗽明顯,可在臥室放置一盆清水輔助加濕。
家長需讓寶寶采取俯臥位,手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘。通過震動(dòng)促進(jìn)氣管內(nèi)痰液松動(dòng),幫助痰液向大氣道移動(dòng)。操作時(shí)避開脊柱和腰部,進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。嬰幼兒可選擇坐位前傾姿勢(shì)拍背。
喘息發(fā)作時(shí)可抬高寶寶上半身30-45度,減輕膈肌壓迫改善通氣。睡眠時(shí)使用側(cè)臥位減少舌后墜風(fēng)險(xiǎn),嬰兒可選用防吐奶斜坡墊。避免仰臥位導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉,哺乳后應(yīng)豎抱拍嗝20分鐘。
少量多次飲用溫水或母乳,每日液體攝入量按每公斤體重100-150毫升計(jì)算。溫水能緩解氣道痙攣,稀釋黏稠痰液。1歲以上可適量飲用蘋果汁、梨汁等富含果膠的飲品。避免含糖飲料刺激咽喉,加重咳嗽。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰,或布地奈德混懸液霧化抗炎。細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,過敏因素導(dǎo)致的可口服氯雷他定糖漿。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽反射,2歲以下禁用含右美沙芬制劑。
家長需每日監(jiān)測(cè)寶寶呼吸頻率和體溫變化,記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間和特征。保持居室通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),定期清洗床單去除塵螨。飲食選擇易消化的米粥、面條等,避免辛辣刺激性食物。若出現(xiàn)呼吸超過40次/分鐘、口唇發(fā)紺、煩躁拒食等情況應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行小兒推拿按摩迎香穴、膻中穴,但需專業(yè)人員操作。
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