腳后跟腱疼可能與跟腱炎、跟腱斷裂、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。跟腱是人體最粗壯的肌腱之一，連接小腿肌肉與跟骨，長(zhǎng)期過(guò)度使用或急性損傷均可導(dǎo)致疼痛。
1、跟腱炎
跟腱炎是最常見(jiàn)的原因，多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度或重復(fù)性勞損導(dǎo)致跟腱微小撕裂。表現(xiàn)為跟腱局部腫脹、晨起僵硬，活動(dòng)后疼痛加重。急性期需冰敷并減少負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物，慢性期需進(jìn)行離心性拉伸訓(xùn)練。
2、跟腱斷裂
突發(fā)劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致跟腱完全或部分?jǐn)嗔?，伴隨彈響感及行走困難。查體可見(jiàn)跟腱連續(xù)性中斷，Thompson試驗(yàn)陽(yáng)性。需通過(guò)MRI確診，部分?jǐn)嗔芽刹捎檬喙潭?，完全斷裂需手術(shù)縫合，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
3、跟腱滑囊炎
跟腱與皮膚間的滑囊因摩擦或感染發(fā)炎，常見(jiàn)于穿硬質(zhì)鞋跟人群。表現(xiàn)為跟腱上方紅腫熱痛，按壓有波動(dòng)感。治療需穿刺引流并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，同時(shí)更換寬松軟底鞋。
4、足底筋膜炎
足底筋膜與跟骨連接處因生物力學(xué)異常產(chǎn)生牽拉性疼痛，晨起第一步劇痛是典型特征?？赏ㄟ^(guò)足弓支撐墊減輕張力，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉片，配合夜間夾板保持筋膜伸展?fàn)顟B(tài)。超短波物理治療也有助于緩解癥狀。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在跟腱周?chē)l(fā)急性炎癥，常伴隨皮膚發(fā)紅和劇烈觸痛。需檢測(cè)血尿酸水平，急性期服用秋水仙堿片，慢性期用非布司他片控制尿酸。同時(shí)需低嘌呤飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟和酒精攝入。
日常應(yīng)注意選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋，運(yùn)動(dòng)前充分熱身并逐步增加強(qiáng)度。肥胖者需減重以降低跟腱負(fù)荷，老年人可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強(qiáng)跟腱韌性。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)明顯腫脹或影響行走，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，避免延誤跟腱斷裂等嚴(yán)重情況的治療時(shí)機(jī)?；謴?fù)期可嘗試溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間高溫浸泡導(dǎo)致炎癥加重。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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