背部肌肉拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。背部肌肉拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、姿勢(shì)不當(dāng)、肌肉疲勞、外力撞擊、過(guò)度拉伸等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。建議使用腰托或護(hù)具固定受傷部位,減少肌肉收縮和牽拉。臥床時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥屈膝或仰臥墊高下肢可緩解疼痛。制動(dòng)時(shí)間一般為1-3天,長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷時(shí)可配合輕柔按摩,力度以不引起疼痛為宜。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多緩釋片,但需警惕成癮性。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)局部代謝,緩解炎癥。紅外線照射可改善微循環(huán),減輕粘連。電療通過(guò)低頻脈沖刺激神經(jīng)肌肉,預(yù)防萎縮。沖擊波治療適用于慢性期肌腱附著點(diǎn)損傷。物理治療需由專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后制定方案。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,如仰臥位臀橋運(yùn)動(dòng)。2周后增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí),如貓式伸展?;謴?fù)期可進(jìn)行瑞士球核心穩(wěn)定性訓(xùn)練。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則,強(qiáng)度循序漸進(jìn)。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性訓(xùn)練。
恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物、突然扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,睡眠時(shí)使用適當(dāng)高度的枕頭支撐頸部。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉幫助肌肉修復(fù),適量攝入維生素C促進(jìn)結(jié)締組織再生。若3周后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木等癥狀,需及時(shí)復(fù)查排除椎間盤突出等并發(fā)癥。日常注意糾正不良姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腰背肌力量訓(xùn)練可預(yù)防復(fù)發(fā)。
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