羊水少可通過(guò)增加飲水量、靜脈補(bǔ)液、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病、調(diào)整體位等方式快速補(bǔ)充。羊水過(guò)少可能與胎盤(pán)功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水、藥物影響、胎膜早破等因素有關(guān)。
孕婦每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上,可分多次少量飲用。適當(dāng)飲用淡鹽水或椰子水有助于維持電解質(zhì)平衡。短時(shí)間內(nèi)快速飲水可能暫時(shí)增加羊水量,但需避免過(guò)量導(dǎo)致水中毒。
對(duì)于嚴(yán)重羊水過(guò)少或母體脫水情況,醫(yī)生可能建議靜脈輸注生理鹽水或乳酸林格液。補(bǔ)液治療需在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎兒心率及宮縮情況。靜脈補(bǔ)液可較快改善母體循環(huán)血量,間接增加胎盤(pán)灌注。
通過(guò)超聲引導(dǎo)下經(jīng)腹壁向羊膜腔內(nèi)注入生理鹽水,可直接快速增加羊水量。該操作需由專(zhuān)業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生實(shí)施,適用于孕晚期嚴(yán)重羊水過(guò)少且胎兒無(wú)畸形的情況。灌注后需密切監(jiān)測(cè)感染征兆及宮縮情況。
若羊水過(guò)少由妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥引起,需控制基礎(chǔ)疾病。高血壓患者可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片,糖尿病患者需調(diào)整胰島素用量。胎盤(pán)功能不全者可考慮使用低分子肝素鈣注射液改善血流。
采用左側(cè)臥位休息可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血液供應(yīng)。每日左側(cè)臥位時(shí)間建議超過(guò)12小時(shí),配合胎動(dòng)監(jiān)測(cè)。體位改變雖不能直接增加羊水量,但能優(yōu)化現(xiàn)有羊水分布。
孕婦發(fā)現(xiàn)羊水減少時(shí)應(yīng)立即就診,避免自行采用偏方補(bǔ)水。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水指數(shù)變化,孕晚期每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng),適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋等。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),保持充足睡眠。若出現(xiàn)胎動(dòng)異常、陰道流液等情況需急診處理。
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